血液检验标本分为全血、血浆、血清等。全血标本主要用于临床血液学检查，例如血细胞计数和分类、形态学检查等用药基因检测血浆标本适合内分泌激素、血栓和止血检测，血清标本多适合于临床化学和免疫学的检测。

真空采血法是最佳的静脉血采集方法，由于是在完全封闭状态下采血，避免了血液外溢引起的污染，同时有利于标本的转运和保存。真空采血法的基本原理是将双向针的一端在持针器的帮助下刺入静脉，待有回血后将另一端插入真空试管内，血液将在负压作用下会自动流入试管内。标准真空采血管采用国际通用的头盖和标签颜色来显示试管内添加剂的种类，实验室可根据检测需要选择相应的装血试管。

1）采集方法：

①血样要求在每一天的同一时间采集，尤其是以监测为目的时，更要保证样本采集时间的统一，理想时间是早晨7：00到8：00

②采集前的最后一次食物和液体摄入应在前一天下午6：00到7：00之间（急诊检验例外）。

③血样采集应在不服药期间。如在早晨服药前，血样采集时，患者应取仰卧位，采血点应在统一静脉区，通常为手臂静脉。

2）注意事项：

①止血带或者压脉器：采集静脉血时，止血带压迫静脉时间不宜过长，以不超过40秒为宜否则容易引起淤血、静脉扩张，并且影响某些指标的检查结果，如乳酸升高、ph值降低、K+、Ca2肌酸激酶升高等。

②采血时间与部分：大多数化验检查要求早晨、空腹、静脉血。应尽可能避免在输液同事取血，输液不仅会使血液稀释，而且对实验室检查结果产生严重干扰，特别是血糖和电解质。

③避免溶血、杂质污染：采血器必须无菌、干燥、洁净，避免用力吸抽和推注、避免化学污染和细菌污染引起的溶血。样本溶血可使红细胞某些成分释放，影像实验室检查结果。

④标本采集后须立即送检，放置过久会影响检验结果。当取血不顺利时，切忌在同一处反复穿刺，以免标本溶血或有小凝块，影响检测结果

⑤微量元素测定采集标本的注射器和容器不能含游离金属。

3）采集样品所用材料的安全处置

使用后的采血针、注射器针头等锐器物应当直接放入不能刺穿的利器盒内或者毁灭型器内进行安全处置，禁止对使用后的一次性针头复帽，禁止用手直接接触使用过的针头。刀片等锐器物、注射器针筒、棉签等其他医疗废物放入黄色医疗废物袋中，医疗废物和生活垃圾分类收集存放。消毒毁形后的医疗废弃物必须交给指定的医疗废物处理厂，不得擅自废弃。

1）一般使用EDTA抗凝管采血（紫帽管）

2）采血注意事项如下：

①采血后立即上下颠倒5-10次混匀，不可用力震荡；

②按抗凝管刻度指示采血至2ml，可不用空腹；

③采血后应尽快冷藏保存

1）多用非抗凝血标本，最好使用真空负压采血管采集。

2）采血注意事项如下：

①临床化学项目大多数需要空腹采静脉血，多个单项化学检测项目组合检测时一般可以共用1管血；

②采血量视检查项目多少不同而异，通常为4.0-5.0ml;

③多个组合检测项目同事采血时应按下列顺序采血：

血培养→无添加剂管→凝血管→枸橼酸钠管→肝素管→EDTA管→草酸盐/氟化钠管

④无论是抗凝血还是非抗凝血，为了缩短血清或血浆与红细胞的接触时间，血液标本采集后，须尽可能早的将血清或血浆从全血中分离出来，避免由此而影响检验结果的准确性。从血液标本采集开始，必须在2h内将全血处理为血清或血浆。

a.血清（非抗凝血）：采血后标本于22-25℃（室温）静置15-30min后可自行（自发）凝固，禁用木棍或者玻璃棒等物体剥离凝块；冷藏标本凝集较慢，加促凝剂者凝集加快；

b.血浆（抗凝血）：应采用抗凝管采血，采血后立即颠倒5-10次混匀，采血后数分钟内可离心分离血浆；

c.冷藏标本：用于稳定血液中温度依赖性成分（抑制细胞代谢）的检验项目，标本采集处理后立即置于冰箱中2-8℃冷藏；标本需冷藏的测定项目见项目册。全血标本一般不冷藏，切忌冷冻；

d.代谢抑制剂和防腐剂的应用：用于移植细胞代谢。如标本中加入氟化钠后，GLU血细胞未分离情况下22-25℃稳定24h，2-8℃稳定48h。氟化钠不适用于新生儿及儿童的GLU测定（因儿童PCV高，细胞糖醇解难以控制）；

e.氟化钠—麝香草酚混合剂不适合酶学检测（因氟化钠—麝香草酚混合剂抑制酶活性）；

f.甲醛草酸钾抗凝保存剂不适用于血糖测定。

1）病人准备：试验前3日，每日进食碳水化合物量不低于250-300克，且维持正常活动，影响实验的药物（如：咖啡因、口服避孕药、水杨酸盐等）应在3日前停用，采血前10-16小时不能进食。

2）标本采集：临床上常用方法是清晨抽空腹血后，口服75克葡萄糖，再于给糖后0.5、1、2、3、小时各采血2ml/次（共五次）

3）标本保存：采血后1小时内分离血清并及时冷藏送检或采用血糖专用抗凝管采血，于2-8℃保存。

4）注意事项：胰岛素测定受溶血影响较大，采血时应避免溶血。

1）醛固酮：

①病人准备：留样前应停服利尿剂至少3周，停服抗高压药物1周；

②标本采集：血浆醛固酮测定应采用肝素抗凝、采集后立即分离血浆，置-20摄氏度保存待测，尿液标本则留取24小时尿量，没100ml尿液加入0.5-1ml浓盐酸防腐。

③申请单上注明：抽血时的体位（卧位、立位）和饮食情况（普食饮食、低钠饮食）；尿液标本要准确记录24小时尿量。

正常人皮质醇的分泌必须存在昼夜节律，一般在早上8点或下午4点采血，送检时请务必在申请单上注明采血时间。
 

1、采集粪便标本的方法因监查目的不同而有差别，一般检验收取新鲜的自然排出的粪便3-5g，必要时可用肛拭子采取，放入干燥、清洁、无吸水性的有盖容器内，贴好标识送检，标本容器最好用内层涂蜡的硬纸盒，便于检查后焚毁，细菌检查的粪便标本应收集于灭菌封口的容器内，勿混入消毒剂及其他化学药品。

2、盛粪便标本的容器必须有盖，有明显标记。要选取粪便的脓、血、粘液等异常成分进行检查，表面无异常时便表面、深处及粪端多处取材；采取标本后及时送检，否则可因pH及消化酶等影响，而使粪便中的细胞成分破坏分解。

3、不应留取尿壶或便盆中的粪便标本。若标本混入尿液，可导致某些项目检测结果出现错误。粪便标本中入植物、泥土、污水等异物混入，易混淆试验结果。不应该从卫生纸或衣裤、纸尿裤等物品上留取样本。不能使用棉絮端挑取标本。

4、做大便隐血试验时，应嘱咐患者于检查前3d内禁食肉类、含动物血的食物、某些蔬菜，禁服铁剂和维生素C等对试验有干扰作用的药物。选取外表及内层粪便收集于合格容器内及时送检，长时间放置可使反应的敏感度降低。